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【試題精選】2019臨床執(zhí)業(yè)助理消化系統(tǒng)“腹腔膿腫”考點

2019-05-05 20:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解消化系統(tǒng)中“腹腔膿腫”相關內容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.醫(yī)學|教育網(wǎng)以下不是膈下膿腫的臨床癥狀的是

A.弛張熱

B.膿腫部位短暫性劇痛

C.呃逆

D.患側胸部下方呼吸音減弱或消失

E.局部皮膚凹陷性水腫

二、A2型選擇題

1.醫(yī)學|教育網(wǎng)男,30歲,胃潰瘍穿孔行胃大切術后5天,出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱,最高體溫38.5℃,腹部X線透視見右側膈肌升高,隨呼吸活動受限,肋膈角模糊,最可能診斷是

A.胃排空障礙

B.膈下膿腫

C.急性細菌性肝膿腫

D.吻合口漏

E.急性膽囊炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B【答案解析】膈下膿腫一旦形成,醫(yī)學|教育網(wǎng)可出現(xiàn)明顯的全身及局部癥狀。

①全身癥狀:發(fā)熱,初為弛張熱。膿腫形成以后持續(xù)高熱.也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加醫(yī)學|教育網(wǎng)。

②局部癥狀:膿腫部位可有持續(xù)鈍痛.深呼吸時加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛,有時可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺反應,出現(xiàn)胸水,咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。近年由于大量應用抗生素,局部癥狀多不典型。醫(yī)學|教育網(wǎng)嚴重時出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫,皮膚溫度升高?;紓刃夭肯路胶粑魷p弱或消失。右膈下膿腫可使肝濁音界擴大。約有10%-25%的膿腔內含有氣體。

二、A2型選擇題

1.B【答案解析】此病人為胃大部切除術后出現(xiàn)的右上腹鈍痛和發(fā)熱,腹部X線透視見右側膈肌升高,隨呼吸活動受限,肋膈角模糊提示有膈下膿腫,急性膽囊炎不會有膈肌升高和肋膈角模糊的改變醫(yī)學|教育網(wǎng)。

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